Cáncer de mama. Claves y relatos. Autora: Beatriz Iraburu. Con Esther Mahillo Dra. en Ciencias Biológicas.

 

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“CÁNCER DE MAMA. CLAVES Y RELATOS”

              

 

 

     El cáncer de mama, la enfermedad tumoral más frecuente entre las españolas, puede golpear en el propio cuerpo o en el de un ser querido. Pacientes y especialistas han ayudado en la preparación de este libro, escrito por una periodista que vivió la enfermedad y revisado por una bióloga que centró en ella su actividad profesional durante años.

     El texto ofrece CLAVES sobre la incidencia real del cáncer de mama, las probabilidades de supervivencia, los factores que influyen en su génesis, los tratamientos y sus efectos, los tabúes que aún lo rodean, las patrañas de la “medicina alternativa”, el impacto personal, social, sexual, laboral, los esfuerzos de la ciencia por controlarlo, las luces y las sombras de la atención médica o la ventaja (crucial) de que la paciente sea capaz de elegir entre opciones terapéuticas.

   A la descripción pormenorizada de lo que es y supone el cáncer de mama se suman los RELATOS de diez mujeres que lo han sufrido. Sus testimonios, llenos de vida, prueban que se está enfermo pero no se es enfermo, incluso cuando hay que afrontar una dolencia peligrosa que afecta un espacio del cuerpo femenino tan cargado de símbolos

 

 

Beatriz Iraburu (Pamplona, 1951). Periodista, licenciada en Ciencias de la Información por la Universidad de Navarra. Entre 1978 y 2001 fue corresponsal del Grupo Correo -hoy Vocento- en Londres, París, Washington y Roma. En 1990 ganó el Premio de Periodismo Cirilo Rodríguez para corresponsales o enviados de medios españoles en el extranjero. Actualmente es vicepresidenta de la Fundación Internacional para la Difusión de las Artes y Humanidades (FIDAH) y miembro del Patronato de la fundación Development and Research Associates (DARA).

 

 

Esther Mahillo (Madrid, 1966). Doctora en Ciencias Biológicas por la Universidad Autónoma de Madrid. Master en Administración de Empresas por la Open University (Reino Unido). Coordinadora del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) de 1999 a 2007. Es directora de Investigación Clínica en una compañía internacional.

 

 

 

 

                                                                                  Siddharth Mehta Ediciones

 

 

 

 

 

Prólogo de la Autora

 

 

 

  Nos habíamos visto dos veces, pero aquel cirujano tuvo la delicadeza de  aparentar cierta consternación: “Es maligno”. Fue una sorpresa a medias. Mi padre había muerto de cáncer. Otros familiares muy queridos también. Era concebible que un día me tocara. Pero no entonces, no a los 51 años, no cuando me disponía a reordenar la vida a mi medida después de más de dos décadas  apasionantes y difíciles como corresponsal en el extranjero del Grupo Correo (hoy Vocento). Era noviembre de 2002 y acababa de instalarme en una casa comprada algún tiempo atrás en un valle navarro de colinas verdes.

   (...)  Durante aquellos meses de inactividad y cansancio no se me ocurrió escribir sobre lo que me estaba sucediendo. La idea me sobrevino cuándo comencé a sentir la dimensión, no ya personal, sino social del cáncer.

   ¿Por qué nadie pronunciaba la palabra? ¿Por qué aquel cirujano habría dicho “es maligno”, en lugar de “es cáncer”? ¿Por qué facultativos, comunicadores, hasta los mismos pacientes usaban tantos circunloquios para referirse al cáncer?  Las enfermedades cardiovasculares matan a mayor número de personas y muchas otras dolencias desencadenan procesos tanto o más  penosos que un tumor. Pero ninguna parece causar tanto miedo. Sólo el cáncer es usado cómo sinónimo del mal.

    A esta perplejidad fueron sumándose algunas constataciones. Pensaba que apenas había diferencias entre los tratamientos que proporciona un hospital u otro, pero las hay; que apenas existían encrucijadas terapéuticas, pero existen; que rara vez se puede escoger entre varias alternativas, pero a menudo se puede. Aprendí que la información llega a tener un impacto formidable en la calidad de vida de las enfermas de cáncer de mama, la dolencia tumoral  femenina más frecuente en nuestro país.

    Se me ocurrió que para quienes son tocados por esta enfermedad podría ser útil, no tanto una descripción detallada de un solo caso, como el acceso a “claves” sobre lo que les está pasando, sobre los factores que tal vez intervienen, sobre la supervivencia, los tratamientos, sus efectos, las mal llamadas “terapias alternativas”, la falsa creencia de que el carácter o los traumas influyen, las repercusiones sexuales o laborales o los pasos que está dando la ciencia para tratar de dominar la dolencia.     

   Las “claves” se completan y enriquecen con una decena de “relatos” escritos o contados entre 2004 y 2005 por personas que han vivido la conmoción del diagnóstico, la brutalidad de las terapias y la incertidumbre respecto el futuro (...).

    Por el lado de la ciencia, he contado con la asistencia de médicos, biólogos, psicólogos, epidemiólogos o expertos en bioética (...)

   El haber vivido la enfermedad no ofrece guía para moverse en el campo, minado para una neófita, de conceptos biológicos y médicos. Hubo momentos de desaliento, pero se esfumaron cuando Esther Mahillo aceptó participar en el proyecto. Esther, doctora en Ciencias Biológicas, se volcó en revisar los textos con la competencia y la entrega que ya había derrochado durante los siete años que coordinó el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama.. (...)

 

    Todas estas personas, y algunas más que me perdonarán el olvido, han aportado experiencias, reflexiones, datos, matices y apoyo en el intento de hacer de este libro un aliado en la aventura impuesta que supone un cáncer de mama.

 

 

 

                                                                                             Beatriz Iraburu

                                                                                             Navarra, septiembre de 2008

 

 

ÍNDICE

 

 PRÓLOGO de la Autora   …………………………………………………………………………………….     9

 PRÓLOGO de Lamari, de Chambao, con Aurora Rodríguez……………………………    13

                                            

CLAVES           

 

DESCRIPCIÓN Y FACTORES

 

1.       QUÉ ES EL CÁNCER. Todo empieza en una célula.  ………………………………………..   17

2.       INCIDENCIA. El cáncer que afecta a más mujeres. ………………………………………….    25

3.       DETECCIÓN. Clave de supervivencia. …………………………………………………………….    33

4.       SUPERVIVENCIA. La mayoría se cura. ………………………………………………………….   41

5.       DIAGNÓSTICO. Hay un antes y un después. …………………………………………………..    51

6.       VARONES. Ellos también. ……………………………………………………………………………..    57

7.       INFORMACIÓN. “Con voz propia”. ……………………………………………………………….    65

8.       SANIDAD. Pública o privada, nacional o extranjera.................................................    75

9.       TABÚ. La “larga y penosa enfermedad”……………………………………………………………     85

10.    HORMONAS FEMENINAS. Amigas y enemigas…..……………………………………….     91

11.    HERENCIA GENÉTICA. Historias de familia. ……………………………………………….    99

12.    ALIMENTACIÓN. Y otras causas más o menos improbables. ………………………….   107

13.    TEMPERAMENTO Y CARÁCTER. Influencia exagerada.   …………………………..    117

 

TRATAMIENTOS

 

14.    PANORÁMICA. Cuatro aliados. ……………………………………………………..................    123

15.    CIRUGÍA. Más no es mejor. …………………………………………………………………….…….   135

16.    LINFEDEMA. Brazos de porcelana. ………………………………………………..………………  143  

17.    QUIMIO. Un tratamiento moderno. ……………………………………… ……………….………   151

18.    EFECTOS SECUNDARIOS I. Cansancio y otras penalidades. ……………………..….   161

19.    EFECTOS SECUNDARIOS. II Calvicie y otros desastres. ………………………..……..  169

20.    RADIO. La terapia cenicienta.  ………………………………………………………………..………  179

21.    HORMONAL. La gran desconocida. ………………………………………………………….......  187

22.    “TERAPIAS ALTERNATIVAS”. Falsa ciencia. ………………………………….………….  193

23.    TERAPIAS COMPLEMENTARIAS. En busca de ayuda y apoyo. ………………..…  201

24.    RECONSTRUCCIÓN. A favor y en contra. ……………………………………….……………   209

 

LOS OTROS.  FUTURO

 

25.    SERES QUERIDOS. La onda expansiva. ……………………………………………..…………  219

26.    SEXO. MATERNIDAD. La vida sigue.  …………………………………………..……………..  225

27.    MÁS GASTOS, MENOS INGRESOS. Problemas adicionales. ………………..……..   235

28.    DESPUÉS DE LOS TRATAMIENTOS.  Vivir la vida. ……………………..……………   243

29.    RECAÍDA. Otra vez. ………………………………………………………..……………………………   251

30.    INVESTIGACIÓN. Se levanta la niebla. ………………………………..………………………    259

 

 

RELATOS

Historia de Ana Pons…………………………….…………………………………………………………..   269

Historia de Ana María Prim…………………………………………………….………………………..  275

Historia de Begoña Elcano………………………………………….…………………………………….   278

Historia de Fina Acuña ……………………………………….…………………………………………….    283

Historia de Itxaso Mena   ………………………………………….……………………………………….   288

Historia de Margarita Río. ……………………………………….……………………………………….    295

Historia de María Jesús Charro ………………………………….…………………………………….  301

Historia de Montserrat Domènech………………………….……………………………………….   307

Historia de Rosa María González………………………………..……………………………………   3 13

Historia de Teresa Espinosa ………………………………………..…………………………………….  317

 

REFERENCIAS ÚTILES………………………………….………………………………….     321

 

 

 

EXTRACTOS DE “CLAVES”

 

 

     Más de 1.200.000 mujeres de todo el mundo fueron diagnosticadas de cáncer de mama en 2007, el doble que un cuarto de siglo atrás.

     No se trata de una “epidemia” -ni se contagia ni afecta a un porcentaje enorme de la población-, pero sí de un problema de salud pública de primera magnitud. 

    En España el número de nuevos casos anuales –incidencia- va en aumento: un 1,2% más, aproximadamente. Se calcula que se diagnostican unos 16.000 cánceres de mama al año, uno cada 32 minutos. (Cap. 2. INCIDENCIA. El cáncer que afecta a más mujeres.)

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   Desde que la primera célula cancerosa mamaria empieza a replicarse  hasta que miles de ellas se agrupan en un tumor ya palpable suelen transcurrir muchos años: 7, 8, 10. Cuantos más años pasen mayor será el tumor y, más importante,  aumentarán las probabilidades de que alguna célula maligna se separe del conjunto y consiga dar origen, lejos del seno, a nuevos tumores biológicamente idénticos al primario. Una vez que el cáncer se disemina sigue siendo tratable, pero por lo general no es curable. De ahí la importancia vital de detectar la enfermedad cuanto antes. (Cap. 3. DETECCIÓN. Clave de supervivencia.)

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       El de mama es el cáncer que más vidas femeninas se lleva en Europa. Y, de todas las enfermedades -oncológicas, cardiovasculares, gastrointestinales, respiratorias, etc. - es la que más muertes causa en mujeres occidentales de entre 35 y 54 años.

    No es una dolencia vencida.       

    En 2005 fallecieron de cáncer de mama 5. 789 personas en España -16 al día - y más de 400.000 en el mundo. 

   La ciencia, no obstante, le va ganando terreno.

   La detección temprana y la mejora de los tratamientos  están impulsando al alza la supervivencia desde mediados de 1990. Hoy, en España, al menos 8 de cada 10 enfermas supera los cinco años, un periodo tras el cual el riesgo, aun sin desaparecer, mengua.  (Cap. 4. SUPERVIVENCIA. La mayoría se cura)

 

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   Nuestra sanidad ha empezado a incorporar las llamadas “unidades de mama”, en las que especialistas de los distintos departamentos involucrados deciden juntos qué tratamientos conviene aplicar. Estas unidades son ya imprescindibles en cualquier centro que pretenda ofrecer una asistencia de máxima calidad (Cap 5. DIAGNÓSTICO. Hay un antes y un después.)

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    Para un hombre tener cáncer de mama es una posibilidad remota, pero real. (Cap. 6. VARONES. Ellos también.)

 

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    ¿Cómo va a opinar un enfermo sobre lo que le conviene si no sabe una palabra de esa ciencia?

    La medicina es una disciplina ardua, hasta su léxico es difícil. Pero lo mismo sucede con otras. Un arquitecto no recibe carta blanca para derribar y levantar tabiques sólo porque el propietario desconozca lo que es un cartabón. Los profanos suponemos que, a diferencia de lo que sucede en arquitectura, en medicina sólo existe una solución acertada para cada problema.  En la mayoría de las enfermedades, y especialmente en el cáncer de mama, es frecuente poder escoger entre varias opciones de tratamiento, todas ellas razonables. (Cap.7. INFORMACIÓN. “Con voz propia”.)

 

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    El uso preferente del término cáncer como “mal moral que arraiga en la sociedad sin que se le pueda poner remedio” (Espasa, 2002) afecta a quien sufre un tumor maligno en su cuerpo. Le afecta doblemente: a través de  la mirada de los otros y de la suya propia. 

   Al peso de sufrir una enfermedad que conlleva tratamientos duros, cambios en el aspecto exterior, incertidumbre, se suma la quincalla cultural  que arrastra la palabra. Que el tumor surja en la mama no facilita las cosas.

    Hay quien ubica la esencia de la feminidad en los senos con la misma convicción con que filósofos orientales ubicaban el alma en el vientre (Cap. 9. TABÚ. La “larga y penosa enfermedad”)

 

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 Dietas altas en grasas saturadas propician la aparición de tumores mamarios en animales de laboratorio y hay una correlación casi exacta entre el consumo de carne en distintos países del mundo y la incidencia de esta enfermedad. No obstante, especialmente en los últimos años, una avalancha de información sólida y fiable está poniendo en solfa el supuesto nexo entre nutrición y cáncer de mama. (Cap. 12. ALIMENTACIÓN y otras causas más o menos improbables.)

 

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   El cáncer, y particularmente el de mama, sigue siendo percibido por no pocas personas como un fenómeno que va más allá del hecho biológico y enlaza con el temperamento, el comportamiento y las emociones.  Pero la enfermedad responde a mecanismos sobre los que no tenemos poder. Hay árboles que tienen tumores. Y la mayoría de los animales,  tanto domésticos como salvajes. (Cap. 13. TEMPERAMENTO Y CARÁCTER. Influencia exagerada.)

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  Los cambios físicos, la incertidumbre, el impacto familiar, laboral, social de una dolencia grave afectan el ánimo. Se calcula que entre un tercio y la mitad de las pacientes de cáncer de mama necesitan en algún momento ayuda psicológica. El problema es encontrarla. (Cap.14. PANORÁMICA. Cuatro aliados.)

 

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 “Los casos que exigen mastectomía están perfectamente tipificados y no son más del 25% del total”, puntualiza Emilio Alba, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga. No obstante, en 2004, los cirujanos españoles amputaban la mama al 66% de las enfermas de cáncer, mientras los franceses lo hacían al 28%. (Cap.15. CIRUGÍA. Más no es mejor.)

 

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  Administrar quimio es como lanzar agua a presión en una vivienda en la que hay un incendio. Es posible que sofoque el fuego, pero causará estropicios que costará tiempo reparar. El reto de la ciencia consiste en encontrar “fármacos inteligentes” capaces de destruir  las células cancerosas respetando las sanas. (Cap. 17. QUIMIO. Un tratamiento moderno.)

 

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    El cansancio propio de la quimioterapia es distinto del que cualquiera siente alguna vez: no es resultado del gasto de energía, es que no se tiene energía. 

   Sobreviene con especial intensidad el segundo y el tercer día después de recibir la quimio. Luego se atenúa, aunque –generalmente- la paciente no recupera el nivel  de energía anterior. A medida que van sumándose los ciclos,  el cansancio se acentúa.

    Ésta es la circunstancia que más afecta la calidad de vida; ese cansancio fruto de ciertos medicamentos, de una nutrición deficiente, de la preocupación, el insomnio, la tensión. (Cap. 18. EFECTOS SECUNDARIOS I. Cansancio y otras penalidades.)

 

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    Entre quienes afrontan la calvicie con olímpica serenidad y quienes la sienten como el horror absoluto, estamos la mayoría, aquéllas que vivimos este efecto pasajero de la quimio como algo tolerable, pero cruel.

   El pelo suele empezar a caer a las dos semanas de la primera sesión de quimio. Un par de días antes se siente a veces una especie de picor en el cuero cabelludo y hasta en las cejas. Luego, quizá una mañana, la paciente se pasa la mano o el peine por la cabeza y nota que el pelo se le cae a mechones. Es difícil no recordar, para siempre, el día y hasta la hora. (Cap. 19. EFECTOS SECUNDARIOS II.  Calvicie y otros desastres.)

 

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 Se cree que entre el 1 y el 2% de las pacientes de cáncer de mama abandonan los tratamientos médicos y ponen su fe en remedios falsos. Parte de ellas son enfermas con tumores diseminados, dispuestas a hacer y a pagar lo que les pidan a cambio de soluciones que la medicina no les puede dar, y la pseudociencia tampoco. (Cap.22.“TERAPIAS ALTERNATIVAS”. Falsa ciencia.)

 

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    La reconstrucción, una baza que apenas existía hace un cuarto de siglo, se ha ido integrando por fortuna en el tratamiento global del cáncer de mama. Mejora la calidad de vida de innumerables pacientes, pero tampoco es una elección imperativa ni hay por qué tomarse en serio la pretensión de algunos cirujanos de que la reconstrucción “devuelve a la mujer su feminidad y su autoestima”.

 (Cap. 24. RECONSTRUCCIÓN. A favor y en contra.)

 

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    La sacudida del cáncer de mama alcanza de lleno a quienes están unidos a la enferma por alguna de las infinitas variedades del amor. Hasta los familiares más entregados necesitan perspicacia para captar las señales y encontrar el derrotero.  Es inevitable que se produzcan errores. Pero hay pasos que se pueden dar -o evitar- para no equivocarse demasiado. (Cap 25. SERES QUERIDOS. La onda expansiva.)

 

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   Hasta hace pocos años se pensaba que el embarazo perjudicaba el pronóstico y que el aborto mejoraba las probabilidades de vencer la enfermedad.  Tras varios estudios concordantes, ahora se cree que la gestación no influye ni para bien ni para mal en la gran mayoría de los casos. En algunos sí puede limitar las opciones terapéuticas. (Cap. 26. SEXO. MATERNIDAD. La vida sigue.)

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  El 23% de 431 mujeres tratadas de cáncer de mama que participaron en una encuesta de la Fundación para la Educación y Formación en Cáncer, FEFOC, aseguró haber sufrido discriminación laboral a causa de enfermedad. (Cap. 27. MÁS GASTOS, MENOS INGRESOS. Problemas adicionales.)

 

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     La escritora Susan Sontag, sólo acertó a exclamar “Wow!’ cuando regresaba a  casa, después de que el médico le anunciara que el cáncer se había extendido: a pesar de la brillantez de su mente, de su inteligencia para captar matices y de su dominio de la lengua, no pudo articular palabra. (Cap. 29. RECAÍDA. Otra vez.)

 

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   El futuro –y un poco ya el presente- pasa por la posibilidad de aplicar terapias apropiadas a cada tumor. “(…) Nos vamos acercando a tratamientos a la carta, aunque todavía es más bien un menú, dos primeros y dos segundos”, resumía Manuel Hidalgo director del Centro Integral Oncológico Clara Campal (El País, 01.07.2008).

   “En oncología –subraya sensatamente Miguel Martín- los cambios son pequeños pasos  que se van sumando y acaban siendo avances muy notables. No hay que esperar revoluciones: puede haberlas, pero es excepcional”.  (Cap. 30. INVESTIGACIÓN. Se levanta (lentamente) la niebla).            

 

 

 

 

 

                                    EXTRACTOS DE “RELATOS”

 

 

ANA PONS (Sant Lluis, Menorca 1956).  “Lo más duro del tratamiento para mí fue, sin duda, tener que viajar a Mallorca, la isla mayor de Baleares y donde está la capital de la Comunidad, para ponerme la radioterapia. Aquí en Menorca no existe ese servicio… En total tuve que estar en Mallorca dos meses… Hubiera preferido dos veces más quimio a aquellos dos meses lejos de mis hijos”.

 

 

ANA MARÍA PRIM (Madrid, 1923). “Fue en 1969… tenía 46 años. El problema del pecho, si eres joven, es gordo… Lo pasé muy mal psicológicamente”.

 

 

BEGOÑA ELCANO (Un pueblo del Norte, 1947). “Me contaban que algunos maridos reaccionaban mal. No lo podía creer. Tenga o no el pecho, a una persona la tienes que seguir queriendo. ¿O es que le quieres sólo por lo sexual? En ese sentido he tenido suerte… Gracias a Dios que tengo el marido que tengo… Que reñimos también, ¿eh? Tenemos nuestras broncas”.

 

 

FINA ACUÑA (Cangas de Morrazo, 1968). “Mis hijos estuvieron cariñosos como siempre, un poco más cuando me notaban mal. El pequeño… un día, esperando para entrar en el cole, se quedó pensativo y le dijo a un compañero:

-Mi mamá tiene una teta de goma.

  En otra ocasión me pidió que moviera la cabeza para ver si se me caía la peluca. Lo tomaba con naturalidad y a mí me encantaba. Para mi hijo mayor fue más duro”.

 

 

ITXASO MENA (Elizondo, 1970-Pamplona, 2007).  “Un día… me cogí un mechón y me quedé con él en la mano. Verlo y empezar a llorar, todo uno. Me fui a casa, me metí en la cama y a llorar. Lo pasé mal. Dormía con una toalla oscura en la almohada para no ver los pelos que se me caían… Le dije a una amiga peluquera: Idoya, rápame; pásame la moto.  Un domingo, a la mañana… me rapó. Me puse un pañuelo y me dije: ya crecerá”.

 

MARGARITA RÍO (Burgos, 1957).  “La incertidumbre... esperando resultados, fue lo peor, intentas hacer cosas, distraerte, no hablar del tema, olvidar, pero tu mente se centra en esa incógnita”.

 

 

MARÍA JESÚS CHARRO (Zamora, 1955).  “Tres años después de  la  operación me planteé reconstruirme la mama. Tenía muchas dudas, incluso había personas que me desanimaban, pero yo… no terminaba de aceptar la falta de mi pecho. Lo consulté con el oncólogo y él me animó. Mi marido me dijo que por él no tenía que hacerlo, que me veía bien como estaba, pero que si yo iba a sentirme mejor, pues que lo hiciera.

     Me decidí, y me puse en lista  de espera. Tuve que esperar un año”.

 

 

MONTSERRAT DOMÈNECH (Barcelona, 1949). “Entonces no había tantos fármacos como ahora contra los efectos secundarios…Un amigo del hospital me dice: Parece que la marihuana va bien, por qué no pruebas? Yo, aunque hubiera tenido que tomarme una piedra, porque ya no podía más… No te sientes eufórica ni con ganas de risas: sientes que te calma, te abre el apetito”.

 

 

ROSA MARÍA GONZÁLEZ (Barcelona 1948). “A mi madre… le aterra la palabra “cáncer”. No es capaz de pronunciarla. A mí me dice “aquello que tuviste”, y me consta que no ha hablado de mi enfermedad prácticamente con nadie… Yo sentía necesidad de contar a mis conocidos lo que me estaba pasando: es humano. Pero notaba el miedo que provoca esta enfermedad”.

 

 

TERESA ESPINOSA (Ciudad Real, 1954).  “A los 18 años había sido Maja de Castilla-La Mancha y luego Maja de la Simpatía a nivel nacional, en un certamen que se celebró en Ceuta. Pasé de vivir eso, a los 18,  a enfrentarme a la muerte a los 32, con dos hijos pequeñitos… Para mí no hay punto de comparación entre la experiencia de aquellos concursos de belleza y la del cáncer: mucho más importante la del cáncer, en cuanto a riqueza”.

 


          Adjunto les envio información sobre mi libro Cáncer de mama. Claves y Relatos, escrito en colaboración con Esther Mahillo, coordinadora durante ocho años del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM).
            Aunque he tenido la enfermedad no se trata de un libro biográfico ni tampoco de un manual, sino de un trabajo panorámico, accesible y solvente sobre lo que es y supone el cáncer de mama, seguido de diez relatos de pacientes.  Confio en que el libro les interese.              
                  Muy cordialmente. 
                   Beatriz Iraburu

http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Bibliografia/A/Cáncer+de+mama.+Claves+y+relatos.htm

 

 

Portada del libro

Cáncer de Cánccer de mama. Claves y relatos

 

Autor:

Iraburu, Beatriz

 

Isbn:

 

 

Descripción:

Cada año aumenta un 1,2% el número de nuevos casos de cáncer de mama en España. La periodista navarra, que ha superado la enfermedad, ha escrito este libro, apoyado tanto por expertos, oncólogos, y relatos de personas que han vivido en primera persona la experiencia del cáncer.

 

Lugar de Edición:

España

 

Editorial:

Siddharth Mehta Ediciones

 

Fecha de edición:

2008

 

Comentario:

Se puede descargar un archivo en formato word a través del siguiente enlace, donde se muestra el prólogo y fragmentos de algunos relatos y experiencias

Introducción al libro

 

Soporte:

Papel

Tipo de Documento:

Libro

 

http://www.diariodirecto.com/entrevistas//2008/10/16/beatriz-iraburu-37883937358.html

 

Es hora de dejar de usar el término cáncer como metáfora de lo espantoso”

 

En España se diagnostican unos 16.000 casos anuales de cáncer de mama, uno cada 32 minutos. El 19 de octubre es el Día Mundial Contra el Cáncer de Mama; una fecha que año tras año trata de calar en el subconsciente colectivo con el firme propósito de concienciar de la importancia de la detección temprana así como de derribar los prejuicios sociales que actualmente aún acompañan a la palabra cáncer.


M. Fortes / diarioDirecto 16/10/08

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Con el objetivo de aportar su ‘pequeño grano de arena’, la periodista Beatriz Iraburu publica ‘Cáncer de mama. Claves y Relatos’; un libro presentado en el Círculo de Bellas Artes de Madrid y en el que la autora, tras superar la enfermedad, describe, con la colaboración de especialistas, qué es el cáncer de mama, su incidencia, tratamientos, luces y sombras de la sanidad española en este ámbito, investigaciones, repercusiones sexuales, laborales, sociales, los tabús que la rodean... ‘Cáncer de mama. Claves y Relatos’, escrito en colaboración con Esther Mahillo, coordinadora del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) de 1999 a 2007, también incluye testimonios. Beatriz Iraburu ganó en 1999 el Premio de Periodismo Cirilo Rodríguez para corresponsales o enviados de medios españoles en el extranjero.

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Directo: Según los datos que se exponen en su libro, más de 1.200.000 mujeres de todo el mundo fueron diagnosticadas de cáncer de mama en 2007, el doble que un cuarto de siglo atrás, y en España el número de nuevos casos anuales va en aumento: un 1,2% más aproximadamente, uno cada 32 minutos ¿Cuáles considera que son las razones por las que el número de casos aumenta? ¿Realmente se producen más casos, se detectan más rápido…?

Respuesta: Una razón por la que en España y en otros países desarrollados la incidencia del cáncer de mama va en aumento es que la esperanza media de vida se ha disparado. En nuestro país tenemos, en proporción, cuatro veces más cánceres de mama que en Uganda, pero la esperanza de vida de una española supera los 84 años, y la de una ugandesa no llega a los 44. El vivir más tiempo –gracias, sobre todo, al control de las enfermedades infecciosas-, tiene sus riesgos. Por otro lado, es verdad, que las campañas de detección ayudan a descubrir antes los tumores, lo que influye en las cifras globales... y en la mejora de la supervivencia.

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D: ¿Cuáles son los factores que inciden en un cáncer de mama?

R: Salvo en los casos en que hay una predisposición genética heredada –pocos: menos del 10 por ciento- no se sabe con exactitud qué origina un cáncer de mama. En la mayoría de los casos, existe un vínculo entre las hormonas femeninas –estrógeno y progesterona-, pero estas actúan un poco como leños en una hoguera: avivan la llama, pero no la prenden. En mama no se ha localizado –aún- una relación de causa-efecto, como entre el tabaco y muchos cánceres de pulmón. Sí se sabe que ni el carácter, ni eventuales traumas sufridos por la paciente, tienen nada que ver: hay estudios muy fiables que descartan la influencia de estas cuestiones.

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D: ¿Qué peculiaridades tiene un cáncer de mama frente a otros tipos de cáncer?

R: El que la mama esté en la superficie del cuerpo facilita la detección de un tumor, así como la aplicación de la radioterapia y la labor del cirujano. Por lo demás, el seno, aun siendo una parte tan importante de nuestra
anatomía, no desempeña funciones vitales: puede ser reemplazada o se puede vivir sin ella. Así pues, cuando el tumor es localizado antes de que ninguna de sus células se haya separado de él y haya emigrado a otros puntos del organismo, el cáncer no pone en juego la vida. De ahí la importancia de detectarlo y empezar a tratarlo cuanto antes.


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dD: ¿Con qué tratamientos se cuenta en la actualidad?

R: Dos de ellos –la cirugía y la radioterapia- actúan en el área donde surgió el tumor: su objetivo es eliminar todas las células malignas posibles, para que ninguna se traslade a otras partes del organismo. Otros dos –quimio y hormonoterapia- recorren el cuerpo para destruir eventuales células que hayan podido emigrar, o impedir que proliferen. En los últimos años, la cirugía ha comenzado a ser menos agresiva sin perder eficacia: tanto la amputación del seno como la extirpación de ganglios axilares sólo están indicados en una minoría de casos, algo que, por desgracia, no todos los cirujanos parecen haber aceptado: en 2004 se hacían en España más del doble de mastectomías que en Francia. La quimio y la hormonoterapia se han enriquecido con nuevas sustancias, y la radio es cada vez más precisa. Queda camino, pero se avanza.

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D: Afirman que un cáncer puede tratarse y detenerse pero que nunca se cura ¿Comparte esta idea? ¿Cómo cambia la vida del enfermo?

R: Quienes hemos tenido un cáncer de mama corremos más riesgo que nuestras coetáneas de sufrir de nuevo la enfermedad, incluso si los tratamientos han sido aparentemente un éxito. Pero hoy, en la gran mayoría de los casos, ese riesgo no se materializa: no hay recaída, la enfermedad no vuelve.

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D: ¿Son muchos los prejuicios sociales que se tienen sobre esta enfermedad?¿Cómo pueden incidir sobre el paciente?¿Podría hacerse algún llamamiento social?

R: Las enfermedades oncológicas arrastran un estigma que no tienen, por ejemplo, las vasculares, a pesar de que estas últimas son la primera causa de muerte en nuestro país. El aumento de la supervivencia, y la franqueza de famosos que no temen decir en público que han sido diagnosticado de un tumor –como la prologuista del libro, Lamari de Chambao- están ayudando a disipar esa imagen trasnochada que a veces rodea al cáncer. Ayudaría el que los comunicadores dejaran de emplear el término como sinónimo de cosas horribles: cuando se habla del “cáncer del terrorismo”, por ejemplo, se hace un flaco favor a quien sufre la enfermedad en su cuerpo. Es hora de dejar de usar el término cáncer como metáfora de lo espantoso y devolverle el significado que le corresponde: el de enfermedad seria, pero tratable y, a menudo, vencible.

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D: Tras superarse un cáncer de mama ¿cómo se afronta el futuro?

R: Sólo en España, somos decenas de miles las mujeres –y también algunos hombres- que hemos sido tratadas de un cáncer de mama, hace poco o mucho tiempo. No se puede hablar de una reacción estándar; formamos un universo muy rico. Con todo, creo que muchas afrontan el futuro con grandes g
anas de vivir y con no pocos obstáculos que superar. La enfermedad puede tener un impacto en las relaciones emocionales y sexuales; puede afectar la economía familiar y la vida laboral de la paciente. Es posible que haya que recomponer muchas cosas. El instinto vital y el tiempo son aliados preciosos.

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D: ¿Qué considera que aporta su libro frente a otros de similares características que ya están en el mercado?

R: He intentado servirme de datos y experiencias para trazar, en 30 capítulos de no más de 10 páginas cada uno, un panorama bastante completo de la enfermedad y lo que le rodea (“Claves”). El hecho de ser periodista y haber tenido la enfermedad me ha ayudado a saber qué preguntar a quién. He hablado con multitud de médicos y pacientes, diez de las cuales cuentan en la segunda parte del libro (“Relatos”) sus experiencias. La ambición de este libro es informar y acompañar a quien tiene un cáncer de mama o a quién lo vive en un ser querido. Ese es su doble objetivo.

http://www.larioja.com/20081019/sociedad/periodista-beatriz-iraburu-presenta-20081019.html

 

 

La periodista Beatriz Iraburu presenta su libro 'Cáncer de mama. Claves y relatos'

La periodista recupera los relatos de afectadas

19.10.08 -

MANU MEDIAVILLA

| COLPISA

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La periodista Beatriz Iraburu presenta su libro 'Cáncer de mama. Claves y relatos'

Beatriz Iraburu. / COLPISA

«Va siendo hora de erradicar el símil», el «uso y abuso de la palabra cáncer para simbolizar horrores», que alimenta un «círculo vicioso del miedo» en vez de ayudar a normalizar una enfermedad que ya «no equivale a muerte» y cuyo tratamiento es duro pero cada vez más llevadero. Lo dice la periodista Beatriz Iraburu, ex corresponsal de Vocento en Londres, París, Washington y Roma y autora de «Cáncer de mama. Claves y relatos» (Siddharth Mehta Ediciones), que añade otra gran mensaje ante el Día Mundial de ese tumor que se celebra este domingo: «La información es vital. Hay opciones terapéuticas que puedes elegir, y para eso es fundamental saber».

Iraburu sabe de lo que habla. Por experiencia propia, por la decena de testimonios de pacientes recogidos en su libro y por su exhaustivo rastreo periodístico para, como dice el presidente de la editorial, Diego Hidalgo, «tocar todos los temas posibles» de un asunto tan complejo. El aval científico lo pone la bióloga Esther Mahillo, que revisó el texto con el rigor de quien ha coordinado durante ocho años el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama. Y la idea clave la remachó en la presentación de la obra el oncólogo Ricardo Cubedo: la información «no sólo cambia completamente la experiencia de la enfermedad», sino que «las mujeres mejor informadas se curan más, porque conocer te permite decidir».

«El conocimiento es un arma terapéutica», asiente Mahillo, que considera innecesarios los tratamientos fuera de España, aunque sugiere varias líneas de mejora en nuestro sistema sanitario público. Crear más Unidades de Mama interdisciplinarias en los hospitales, aumentar la cirugía conservadora para evitar la mastectomía radical (en 2004 se realizaba en un 66% de casos, cuando su indicación debería rondar el 25%), abrir más servicios de medicina nuclear, y fomentar los ensayos clínicos de grupos de investigación en vez de primar la gestión de ahorro que ofrece «menos posibilidades de tratamiento innovador en Extremadura que en el País Vasco».

 

Beatriz junto a un cartel del libro

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Entrevista a Beatriz Iraburu, periodista y autora del libro "Cáncer de mama. Claves y relatos"



Discapnet / D. Labrador (Noviembre 2008)

El pasado mes de octubre se lanzó el libro "Cáncer de mama. Claves y relatos". Discapnet ha hablado con Beatriz, periodista que ha redactado el libro, y que tuvo que superar  en su día la noticia de que padecía un cáncer de mama. Hoy día esta recuperada, pero nos confirma que hay "un antes y un después". 

 

Cada media hora se detecta un nuevo caso de cáncer de mama en España, ¿cómo aconsejarías seguir con la vida diaria tras esta noticia?

Un diagnóstico de cáncer de mama obliga a hace muchos reajustes. Primero con una misma: habitualmente pasas de sentirte muy bien a saber que tienes una enfermedad peligrosa que va a entrañar terapias duras, incluida la extirpación de parte o todo el seno.  Para la pareja y el resto de la familia es tambén un trance difícil. Suelen surgir, además, problemas prácticos: durante los tratamientos la mayoría de las pacientes está demasiado cansada para trabajar fuera o/y dentro de casa. En resumen, la vida diaria da un vuelco. Para que ese vuelco no aplaste a la enferma, es importante que se sienta querida y apoyada, y que se mime.

16.000 casos detectados al año en España, realmente son muchos, ¿crees que la gente hoy día tiene conciencia de que el problema existe, que es necesario seguir revisiones y que la autopalpación es primordial para diagnostico precoz?

Yo creo que cada vez hay más conciencia de este riesgo. De hecho, entre el 80 y el 90% de las mujeres citadas por los programas de detección precoz acuden. Ahora bien, ninguna CC.AA. cita a mujeres de menos de 45 años o de más de 69, a pesar de que la enfermedad no respeta esos límites de edad: con una esperanza media de vida de 84 años, dejar de vigilarse a los 69 parece aventurado. En cuanto a las jóvenes, quien tenga antecedentes familiares debería hacerse una primera mamografía a  los 30-35 años. La mamografía es netamente preferible a la autoexploración: un mamógrafo puede detectar tumores mucho antes de que sean palpables. Esta bien explorar y controlar las propias mamas, pero sin que ello sustituya a las mamografía.

¿Cuál puede ser el primer síntoma?

A veces no hay ninguno. Signos que deben hacer consultar son la presencia de un bulto, que el pezón se retraiga o segregue un líquido espeso, que el tamaño de una de las mamas varíe, que la piel del seno presente arrugas u hoyitos, pequeñas úlceras o granulaciones, que se palpe un nódulo en la axila o que se sienta dolor o una incomodidad inhabitual y persistente en la mama.  Es posible que no sea nada grave -por ejemplo, 8 de cada 10 bultos que aparecen en la mama son benignos-, pero más vale asegurarse

 ¿Qué se aconseja principalmente como prevención?

Si se tiene una propensión hereditaria al cáncer de mama, o se ha sufrido la enfermedad y existe un gran riesgo de volver a tenerla en la otra mama, hay medidas que se pueden adoptar. Depende de las circunstancias: puede convenir estrechar la vigilancia, actuar sobre la producción de hormonas femeninas o, lo más extremo, someterse a una amputación preventiva. Ahora, alguien sin factores de riesgo conocidos no hay mucho que pueda hacer, salvo vigilarse. Se sabe que ni el tipo de alimentación, ni el carácter ni los traumas psicológicos influyen en la génesis de un cáncer de mama.

Sobre el libro, ¿cómo surgió la idea?

Se me ocurrió la idea cuando percibí el temor extraordinario que provocaba la palabra "cáncer": hay incluso médicos no la pronuncian. Las enfermedades vasculares causan mayor número de muertes, pero dan menos miedo que el cáncer, ¿por qué?. Comencé a  hablar con médicos, psicólogos, pacientes. Ese fue el principio, pero, según avanzaba, se me presentaron preguntas nuevas: fui descubriendo diferencias en el acceso a tratamientos de una CC.AA. a otra, un porcentaje anormalmente alto de mastectomías comparadas a las que se practican en Francia u otros países del entorno, los efectos perversos de mal llamada "medicina alternativa"... decenas de cuestiones que me interesaron y que me puse a estudiar.

¿Qué perspectiva novedosa has dado al tema?

El libro combina una visión panorámica del cáncer de mama, -describe en 30 capítulos cortos yo creo que todos los aspectos relacionados con la enfermedad ("Claves")- con una decena de testimonios de personas que la han sufrido ("Relatos") . Va más allá de la biografía o del manual. Y me he preocupado de que el lenguaje fuera accesible y de hacer comprensibles aspectos, digamos, técnicos.

¿Cuál es tu objetivo con este libro? Entre ellos creo está eliminar el tabú en torno al cáncer, y mostrar una ventana a la ilusión y la esperanza porque hoy día la mayoría se curan, …

El primer objetivo es informar. Con frecuencia, una paciente informada se ahorra sufrimiento y puede llegar a aumentar sus probabilidades de salir adelante. La información es crucial. En los tratamientos de cáncer de mama surgen muchas veces opciones, posibles respuestas terapéuticas distintas e igual de razonables. El médico tiene que explicar y asesorar, pero la última palabra debería corresponder a la paciente, porque es ella la que va a tener que vivir con las consecuencias el resto de sus días. Otro objetivo del libro es acompañar a la paciente, explicarle los entresijos de lo que le está pasando.

En el libro han colaborado expertos médicos especializados en el tema, ¿por qué el número de casos va en aumento? ¿hay respuesta?

Hay respuestas parciales. Un factor fundamental es que, en los países ricos, , las vidas se han alargado enormemente, debido sobre todo al control de las enfermedades infecciosas. En Occidente hay muchos más cánceres de mama que en el África subsahariana, por ejemplo, pero es que el 1 de cada 16 mujeres de esa parte del mundo mueren de infecciones relacionadas con el parto, algo que apenas sucede aquí. Vivimos más tiempo, lo que da tiempo al cáncer, y a otras enfermedades cuya incidencia aumenta con la edad, a alcanzar a mayor número de personas.

Has incluido experiencias de otras mujeres con cáncer, ¿tienen algún punto en común?

Su vitalidad. La enfermedad es -o ha sido- parte de su existencia pero no la ha monopolizado, no ha  anulado todo lo demás. Una de las diez personas falleció en octubre de 2007 y no ha podido ver su testimonio impreso, pero ese relato, como los demás, está repleto de vida.

En su día, también superaste un cáncer de mamá, ¿cómo fue tu experiencia? ¿hay un antes y un después?

He tenido un cáncer y espero no volver a tenerlo, pero decir que lo he "superado" me suena demasiado definitivo: queda siempre un elemento de incertidumbre. Ni me angustia ni pienso todos los días en ello, pero existe. Sí que hay un antes y un después. Creo que quien ha vivido una crisis grave, -un cáncer u otra-  aprende mucho en poco tiempo, ve más de lo que veía antes, entra más en contacto consigo mismo. Lo que no quiere decir que me alegre de haber tenido la enfermedad. En absoluto. Simplemente, intento sacar partido de algo, indeseado, que es parte, también, de mi vida.

Muchas gracias Beatríz, por tus palabras, por tu libro, y por esa esperanza que se da a las personas con este tipo de cáncer, ya que los testimonios de gente que va superando la enfermedad son muy importantes.

Más información sobre este libro a través del siguiente enlace

Ficha del libro

El libro ha sido posible gracias a la editorial Siddharth Mehta, para solicitar un ejemplar pueden ponerse en contacto con ellos a través del e-mail de la editorial: stedesco@futurnet.es



 

Mesa durante la presentación del libro con la autora y colaboradores

 

 

 

 

 

Beatriz Iraburu: "A los enfermos de cáncer nos agreden las miradas de compasión"

 Foto:  J.L.NOCITO / EL CORREO

Foto: J.L.NOCITO / EL CORREO

MÁS INFORMACIÓN

·   Un español revela las claves del principal fármaco para el tumor de mama

TERESA PÉREZ

PRESENTACIÓN DEL LIBRO 'CÁNCER DE MAMA. CLAVES Y RELATOS'.
A las 19.30 horas.
Librería Laie. Pau Claris, 85.

Beatriz Iraburu (Pamplona, 1951) superó un cáncer de mama y ahora pretende ayudar a otras mujeres aplicando la medicina de la información. La periodista explica su historia en Cáncer de mama. Claves y relatos (Siddharth Mehta Ediciones), un libro escrito en colaboración con Esther Mahillo, y que presenta hoy en Barcelona. La obra incluye el testimonio de 10 afectadas. Son historias del coraje de gente anónima que llegan al alma.

--¿Cómo recibió el diagnóstico?
--Fue un impacto, pero lo intuí porque me citaron con urgencia para más pruebas. Es tremendo porque pasas de estar perfecta a estar enferma con una dolencia terrible.

--Usted cuenta que lloró en dos ocasiones: cuando le amputaron el pecho y con la caída del pelo.
--El momento que te quitan el pecho es durísimo, pero lo del pelo sorprende más porque tiene que ver con la identidad. Por eso, en la guerra civil rapaban a los vencidos.

--Y se desvanece todo...
--La caída del pelo es una nueva prueba de que otra parte de tu cuerpo se disuelve. El pecho y el cabello son la suma de dos pérdidas muy evidentes y la gente tiene una señal más de tu enfermedad.

--Las miradas deben doler.
--Sí, porque te recuerdan tu cambio físico y es muy duro. A los enfermos de cáncer nos agreden las miradas de compasión.

--¿Qué caso le llegó al alma?
--Todos, porque son historias llenas de vida, con un gran amor a la vida.

(Los relatos del libro hablan de renuncias, como la de Ana Pons, que debió mudarse de ciudad para recibir radioterapia y hubiera preferido dos veces más quimio que los dos meses lejos de sus hijos. O el drama añadido de Itxaso, que dormía con una toalla oscura en la almohada para no ver el pelo que se le caía. O el toque de humor del hijo de Fina, que contó a un amigo que su mamá "tenía una teta de goma").

--¿Hay más cambios?
--Te vuelves menos paciente con los demás. Te escuchas más, te haces caso. La enfermedad da fuerza.

--Los expertos hablan de un antes y un después del cáncer.
--El antes es tu vida habitual, en la que hay conceptos abstractos como el dolor y la muerte. El después es cuando compruebas que eso es verdad y que la vida tiene límite.

--Usted escribió el libro por rabia contra la enfermedad.
--Rabia no, pero sí un sentimiento violento. Sentía un malestar profundo por los fantasmas que rodean esta enfermedad casi prohibida, satanizada, y quise paliar la desinformación.

--Cuesta hablar del cáncer...
--A veces es la propia afectada la que no dice que tiene cáncer, sino una enfermedad grave, un tumor maligno, pero la palabra cáncer no la pronuncia porque sabe que produce más temor en quien la escucha que una enfermedad cardiovascular

 

Libro a la venta en: LIBRERÍA CENTRAL LIBRERA   calle Dolores 2    15402 Ferrol   A Coruña   La Coruña

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Beatriz Iraburu, beatriziraburu@yahoo.es; Tel: 652.82.42.77